Budaya Kepedulian: Warisan 125 Tahun Calvary Hospital dalam Perawatan Paliatif dan Hospis

Rumah Sakit Calvary di Kota New York merupakan pelopor model perawatan paliatif dan rumah sakit perawatan akhir hayat, tetapi tetap memiliki pandangan ke masa depan.

Satu-satunya rumah sakit di negara ini yang secara khusus dikhususkan untuk perawatan paliatif dan hospice, Calvary merayakan ulang tahun ke-125 tahun berdirinya tahun ini. Organisasi berbasis agama ini didirikan pada tahun 1899 oleh sekelompok janda Katolik yang menyebut diri mereka Women of Calvary. Misi awalnya adalah merawat wanita yang sekarat yang ditelantarkan oleh sistem perawatan kesehatan, sering kali tanpa tempat tinggal dan tidak ada yang merawat mereka.

Fasilitas pertama organisasi tersebut, House of Calvary, hanya memiliki 10 tempat tidur. Selama bertahun-tahun, fasilitas tersebut terus berkembang, dan pada tahun 1965 Calvary memperoleh lisensi sebagai rumah sakit perawatan akut. Saat ini, rumah sakit tersebut mengoperasikan empat fasilitas di wilayah New York City, serta menawarkan berbagai layanan berbasis rumah, termasuk perawatan paliatif dan hospice. Rumah sakit tersebut juga telah memantapkan dirinya sebagai rumah sakit pendidikan, yang melatih penyedia layanan di AS dan internasional tentang cara menyediakan perawatan paliatif dan hospice secara efektif.

Hospice News berbincang dengan psikiater Calvary, Dr. Robert Brescia, tentang sejarah organisasi selama 125 tahun, warisannya, dan arah masa depannya. Wawancara ini telah disunting untuk kejelasan dan panjangnya.

Psikiater Rumah Sakit Calvary, Dr. Robert Brescia telah bekerja di organisasi tersebut selama 43 tahun.

Apa yang membedakan model perawatan Calgary dalam hal perawatan paliatif?

Saya pikir yang membedakannya adalah seberapa lama kita telah melakukannya dan budaya kepedulian. Ini adalah model multidisiplin.

Saya pikir ketika saya mulai mendefinisikannya, itulah yang dimaksud dengan perawatan paliatif yang baik secara menyeluruh. Kami telah melakukannya sejak lama. Dimulai dengan staf medis yang kompeten secara klinis, staf medis yang tahu cara menangani rasa sakit dan tahu cara menangani mual dan muntah, dll. Staf medis yang berkomunikasi dengan pasien dan keluarga mereka dengan cara yang baik tetapi jujur.

Maksud saya, 20 hingga 25 tahun yang lalu pasien sering dikirim ke sini dari rumah sakit terbaik, tanpa pernah diberi tahu bahwa mereka pada dasarnya menderita penyakit terminal. Terkadang mereka disuruh pergi ke Calvary, menjadi lebih kuat, lalu kembali lagi dan melanjutkan kemoterapi. Jadi ada komunikasi yang jujur ​​dan baik.

Kami memiliki departemen perawatan pastoral yang terdiri dari banyak pendeta dari berbagai agama, termasuk seorang rabi ortodoks, yang berinteraksi dengan pasien dan keluarga dalam waktu 24 jam sejak pasien berada di sana, lalu mendampingi pasien dan keluarga selama pasien dirawat. Salah satu hal yang benar-benar membedakan Calvary adalah kami mencoba menganggap pasien sebagai makhluk hidup, bukan makhluk yang sedang sekarat. Jadi, meskipun 40% pasien kami meninggal dalam sembilan hari pertama, dan harapan hidup rata-rata di bawah 30 hari, kami menganggap pasien sebagai makhluk hidup saat ini.

Kami menyediakan rekreasi, tujuh hari seminggu, 365 hari setahun, untuk pasien β€” bingo, keramik, pertukangan kayu. Kami menyediakan terapi musik. Juilliard datang ke sini secara rutin untuk menghibur pasien kami. Broadway datang ke sini untuk menghibur pasien kami. Kami menyediakan anjing terapi.

Anda menyebutkan “budaya kepedulian”. Bisakah Anda menjelaskannya lebih lanjut?

Ini adalah perasaan bahwa Anda tidak akan mati; Anda bersama kami hari ini. Ini adalah pembuktian bahwa pasien itu hidup, bersama kita, dicintai dan penting. Pesan itu disampaikan oleh teknisi perawatan kanker, perawat, dan tim multidisiplin.

Departemen pekerjaan sosial kami disebut Departemen Perawatan Keluarga dan bekerja erat dengan keluarga. Kami memiliki pusat perawatan keluarga di lantai pertama tempat keluarga dapat keluar dari unit dan sekadar bersantai, datang dan minum kopi, menggunakan internet. Pusat ini memiliki akuarium yang indah. Mereka bisa mendapatkan Reiki. Mereka bisa memoles kuku mereka. Kami menawarkan bagel dan kopi, ceramah, dan kelompok pendukung.

Nilai kami adalah membuat hari-hari terburuk dalam hidup mereka menjadi sedikit lebih baik. Ini adalah tempat di mana pasien dengan penderitaan yang tak tertahankan ini datang untuk dihibur, dicintai, dan, ketika waktunya tepat, digendong oleh staf kami dari dunia ini ke dunia berikutnya.

Ada komponen spiritual yang menjadi bagian dari perawatan di Calvary Hospital. Kami mengajarkan mahasiswa kedokteran untuk menyentuh pasien, memeluk pasien, berbicara dengan pasien untuk membuat pasien tahu bahwa kami akan mencintai mereka. Ini bukan model klinis yang dingin.

Saya tahu kita berbicara tentang rentang waktu 125 tahun, jadi tidak apa-apa untuk meringkas atau hanya menyoroti hal-hal penting. Namun, bagaimana ruang perawatan paliatif dan rumah sakit berkembang sejak Calvary mulai melakukan pekerjaan ini dan bagaimana Anda perlu beradaptasi dengan perubahan tersebut?

Apa yang dilakukan Calvary melalui misinya kini diakui sebagai hal yang penting. Kenyataan bahwa rumah perawatan paliatif ada merupakan pengakuan bahwa ini adalah modalitas perawatan yang dibutuhkan.

Saya pikir yang perlu kita lakukan adalah kita perlu memindahkannya lebih ke hulu. Orang-orang tidak diperkenalkan dengan perawatan paliatif atau hospice cukup awal, atau tidak sama sekali. Mereka tidak mendapatkan manfaat penuh darinya, atau ketika mereka diperkenalkan, itu terjadi pada hari-hari terakhir kehidupan. Gerakan hospice secara umum memindahkannya lebih ke hulu. Dokter perawatan primer harus merasa nyaman mengomunikasikan dan memperkenalkan konsep-konsep ini lebih awal.

Layanan paliatif harus diperkenalkan sebelum pasien meninggal. Salah satu program baru kami di sini adalah apa yang kami sebut program konsultasi perawatan paliatif. Ketika pasien masih menjalani perawatan aktif, layanan ini akan mendatangkan dokter atau perawat ke rumah secara berkala, hanya untuk memperkenalkan perawatan paliatif, menangani gejala, dan membantu komunikasi.

Calvary memiliki rumah sakit perawatan akut di Bronx, 25 tempat tidur lainnya di Brooklyn. Kami memiliki rumah perawatan paliatif. Kami memiliki layanan konsultasi perawatan paliatif. Namun, kami benar-benar ingin membawanya lebih jauh ke panti jompo, ke rumah pasien, dll., sehingga orang-orang dapat memperoleh manfaat dari layanan perawatan paliatif lebih awal dengan tujuan akhir untuk meringankan penderitaan pasien dan keluarga mereka serta membuat kematian menjadi pengalaman yang lebih baik.

Ke depannya, apa saja kekuatan yang menurut Anda akan membentuk masa depan perawatan paliatif dan rumah sakit? Bagaimana Calvary mempersiapkan diri untuk bekerja di lingkungan yang berubah itu?

Salah satu masalah besarnya adalah perawatan ini tidak pernah menghasilkan banyak uang. Ini adalah jenis perawatan yang mahal, dan saya tidak yakin apakah kami mendapatkan penggantian yang memadai. Jadi, keuangan akan menjadi masalah kronis dengan perawatan paliatif dan rumah sakit.

Salah satu tantangan utama kami adalah membangun hubungan yang lebih erat dengan berbagai sistem medis di wilayah New York City, sehingga akan lebih mudah dalam menemukan pasien mana yang bisa menggunakan layanan Calvary.

Sumber