Apa saja yang dapat dan tidak dapat ditunjukkan oleh tes kognitif | Gaya Hidup

WASHINGTON (AP) — Inilah slogan baru dalam politik Washington: “Lakukan tes kognitif!”

Lawan politik, pakar yang hanya duduk diam, dan bahkan pendukung yang gugup menuntut agar Presiden Joe Biden menjalani pengujian tersebut setelah penampilannya yang buruk dalam debat – meskipun dokternya mengatakan dia menjalani, dan lulus, pemeriksaan neurologi tahunan.

Mantan Presiden Donald Trump, yang hanya beberapa tahun lebih muda, melakukan kesalahannya sendiriDia baru-baru ini membanggakan diri karena telah lulus tes kognitif tahun 2018 – sambil menelepon dokter yang melakukan tes tersebut dengan nama yang salah.

Dengan semua kekhawatiran itu, apa yang sebenarnya dapat diungkapkan oleh pengujian kognitif tentang kesehatan otak seseorang – dan apa yang tidak dapat mereka jawab? Selain presiden, apakah orang dewasa yang lebih tua pada umumnya membutuhkannya?

Apa itu tes kognitif?

Ini adalah alat skrining singkat, serangkaian pertanyaan selama 10 menit untuk menilai berbagai fungsi otak. Dua yang paling umum disebut MMSE, Mini-Mental State Exam, dan MoCA, Montreal Cognitive Assessment.

Mengingat daftar lima kata benda yang tidak berhubungan atau melihat berapa banyak kata yang dimulai dengan huruf F yang dapat Anda ucapkan dalam satu menit dapat menilai daya ingat jangka pendek dan bahasa. Menghitung mundur sebanyak 7 menguji perhatian dan konsentrasi. Menggambar jam dengan waktu yang tepat merupakan petunjuk untuk kesadaran spasial.

Seberapa andalkah pemeriksaan kognitif?

Mereka tidak mendiagnosis masalah kesehatan. Skor yang buruk hanyalah tanda bahaya yang menunjukkan perlunya pengujian lebih lanjut untuk melihat apakah ada masalah kesehatan dan mengungkap jenisnya, kata Dr. James Galvin, seorang ahli saraf di University of Miami.

Nilai yang bagus biasanya merupakan kabar baik. Namun, orang-orang yang berpendidikan tinggi cenderung menjadi pengambil tes yang baik, bahkan jika masalah kognitif mulai muncul. Jadi, jika seseorang mendapat nilai baik, tetapi mereka, anggota keluarga, atau dokter melihat beberapa masalah sehari-hari, pengujian lebih lanjut mungkin diperlukan.

“Kami hanya menggunakannya sebagai tolok ukur untuk menentukan tingkat kecurigaan kami,” kata Galvin.

Kapan dan seberapa sering pemeriksaan kognitif harus dilakukan?

“Tes skrining adalah gambaran singkat pada suatu waktu. Jadi, tes ini memberi tahu Anda pada saat itu juga bagaimana hasil tes seseorang,” tegas Galvin. “Tes ini tidak memberi tahu Anda bagaimana seseorang berfungsi dalam kehidupan sehari-harinya.”

Melaporkan masalah saja sudah cukup menjadi alasan bagi dokter perawatan primer untuk melakukannya. Namun, hal itu juga seharusnya menjadi bagian dari kunjungan kesehatan Medicare tahunan bagi mereka yang berusia 65 tahun ke atas.

Galvin tidak mau membahas Biden atau Trump karena dia belum memeriksanya — tetapi mengatakan bahwa secara umum, sebaiknya para lansia memeriksakan diri setiap tahun untuk mengetahui perubahannya. Mirip seperti dokter yang tidak menganggap tekanan darah Anda masih baik, mereka mengukurnya.

Apa yang membedakan tes kognitif dengan pemeriksaan neurologis?

Pemeriksaan kognitif adalah “tes pensil dan kertas” yang biasanya ditangani oleh dokter perawatan primer, sedangkan pemeriksaan neurologis umumnya dilakukan oleh dokter spesialis, kata Galvin.

Ini adalah pemeriksaan fisik yang sangat terperinci. Dokter mengamati pola bicara dan perilaku pasien, menguji fungsi saraf utama, memeriksa refleks yang dapat menandakan penyakit otak, dan menilai tonus dan fungsi otot.

Jika salah satu jenis tes menandakan adanya masalah kognitif yang nyata, langkah selanjutnya mungkin adalah pengujian neuropsikologis yang lebih intensif — pemeriksaan yang sering kali berlangsung hingga tiga jam.

Setelah melakukan wawancara menyeluruh dengan pasien dan anggota keluarga yang menyertainya, ahli saraf akan menjalani tes dan tugas yang dirancang untuk memeriksa fungsi otak tertentu – kecerdasan, ingatan, kemampuan verbal, keterampilan memecahkan masalah dan penalaran, respons visual dan pendengaran, emosi dan suasana hati. Mereka dapat menggunakan teka-teki, menyusun ulang objek, atau tes menggambar dan menulis.

Tes darah dan pemindaian otak juga dapat dilakukan. Jenis pemindaian PET khusus dapat mendeteksi plak amiloid dan kekusutan tau yang menjadi ciri khas Alzheimer di otak. MRI dapat mendeteksi stroke sebelumnya, yang membantu dalam mendiagnosis demensia vaskular.

Bagaimana Anda mengetahui apakah masalah kognitif adalah suatu penyakit atau sekadar bertambahnya usia?

“Usia membuat kita melakukan banyak hal jauh lebih lambat,” kata Galvin. “Kita bergerak lebih lambat. Kita berpikir lebih lambat. Namun, kita masih bergerak dengan benar dan kita masih berpikir dengan benar – hanya saja butuh waktu lebih lama.”

Contoh dari “pemrosesan” kognitif yang lambat mungkin berupa kesulitan mengingat nama, angka, atau detail tertentu di bawah tekanan – tetapi hal tersebut akan kembali kepada Anda nanti.

Galvin mencatat bahwa terkadang, masalah kesehatan yang dapat disembuhkan menyerupai masalah kognitif. Misalnya, infeksi saluran kemih terkenal dapat menyebabkan kebingungan mendadak pada orang tua. Obat-obatan tertentu memengaruhi ingatan, seperti halnya masalah tiroid, depresi, bahkan diabetes yang tidak terkontrol dengan baik.

Siapa pun yang khawatir tentang ingatannya harus berbicara dengan dokter, atau mencari spesialis, “yang dapat meyakinkan Anda bahwa semuanya baik-baik saja atau mengembangkan rencana perawatan yang khusus untuk Anda,” katanya.

—-

Departemen Kesehatan dan Sains Associated Press menerima dukungan dari Grup Media Sains dan Pendidikan Howard Hughes Medical Institute. AP bertanggung jawab penuh atas semua konten.

Hak cipta 2024 The Associated Press. Semua hak dilindungi undang-undang. Materi ini tidak boleh diterbitkan, disiarkan, ditulis ulang, atau didistribusikan ulang tanpa izin.

Sumber