Operasi bariatrik lebih efektif dan tahan lama dibandingkan obat obesitas baru dan intervensi gaya hidup

Tinjauan sistematis literatur medis antara tahun 2020 dan 2024 menunjukkan bahwa operasi bariatrik, juga dikenal sebagai operasi metabolik atau penurunan berat badan, menghasilkan penurunan berat badan yang paling besar dan berkelanjutan dibandingkan dengan agonis reseptor GLP-1 dan intervensi gaya hidup. Studi ini dipresentasikan hari ini di Pertemuan Ilmiah Tahunan American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) 2024.

Peneliti menemukan hal itu intervensi gaya hidup seperti pola makan dan olahraga menghasilkan penurunan berat badan rata-rata sebesar 7,4%, namun berat badan tersebut umumnya kembali normal dalam waktu 4,1 tahun. GLP-1 dan bedah metabolik dan bariatrik terbukti jauh lebih unggul. Studi melibatkan ribuan pasien dari studi klinis dan beberapa uji klinis acak.

Suntikan semaglutide GLP-1 selama lima bulan setiap minggu menghasilkan penurunan berat badan sebesar 10,6% dan penggunaan tirzepatida selama sembilan bulan menghasilkan penurunan berat badan sebesar 21,1%. Namun, setelah pengobatan dihentikan, sekitar setengah dari berat badan yang hilang kembali dalam waktu satu tahun, meskipun obat telah digunakan. Jika suntikan dilanjutkan, pasien tirzepatide mengalami penurunan berat badan sebesar 22,5% pada 17-18 bulan. Jumlah pasien yang menggunakan semaglutide mencapai 14,9% selama periode waktu yang sama.

Prosedur bedah metabolik dan bariatrik bypass lambung dan gastrektomi lengan menunjukkan total penurunan berat badan masing-masing sebesar 31,9% dan 29,5% satu tahun setelah operasi. Penurunan berat badan sekitar 25% dipertahankan hingga 10 tahun setelah operasi.

“Operasi metabolik dan bariatrik masih menjadi pengobatan yang paling efektif dan tahan lama untuk mengatasi obesitas parah. Sayangnya, operasi ini juga masih menjadi salah satu yang paling kurang dimanfaatkan,” kata rekan penulis studi dan ahli bedah bariatrik Marina Kurian, MD, NYU Langone Health. “Pembedahan perlu memainkan peran yang lebih besar dalam pengobatan obesitas dan dipertimbangkan sejak dini dalam proses penyakit. Ini bukan lagi pengobatan pilihan terakhir dan tidak boleh ditunda sampai penyakit yang lebih parah berkembang. Tidak ada alasan medis untuk hal ini.”

“Meskipun pengobatan dengan obat-obatan baru menunjukkan harapan besar dan akan membuat lebih banyak orang berhasil diobati, terutama jika harga turun dan pertanggungan asuransi membaik, kita hampir tidak menggunakan alat terbaik yang kita miliki untuk melawan obesitas—operasi metabolik dan bariatrik, yang lebih aman dan efektif dibandingkan sebelumnya,” kata Ann Rogers, MD, Presiden terpilih ASMBS dan Profesor Bedah di Penn State College of Kedokteran, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. “Bagi banyak orang, risiko kematian akibat obesitas, diabetes, dan penyakit jantung melebihi risiko operasi.”

Penelitian tersebut meliputi a tinjauan sistematis studi yang meneliti penurunan berat badan melalui modifikasi gaya hidup, GLP-1 (semaglutide atau tirzepatide) atau bedah metabolik dan bariatrik. Data GLP-1 mencakup empat uji klinis acak yang dilakukan antara tahun 2021 dan 2024, sedangkan kesimpulan mengenai modifikasi gaya hidup didasarkan pada tinjauan sistematis terhadap delapan penelitian. Metabolik dan operasi bariatrik (bypass lambung dan gastrektomi lengan) menjadi sasaran peninjauan terhadap 35 penelitian, termasuk dua penelitian acak uji klinis. Secara keseluruhan, para peneliti meninjau hasil penurunan berat badan sekitar 20.000 pasien.

Disediakan oleh American Society for Metabolic and Bariatric Surgery