Ketika Anda berpikir tentang obesitas, Anda mungkin tidak menghubungkannya dengan kanker. Namun, para peneliti telah lama mencurigai adanya hubungan antara kanker tertentu dan berat badan.
Diantaranya adalah kanker endometrium, ovarium, usus besar, hati, pankreas, dan payudara pascamenopause, yang berkontribusi terhadap 15 hingga 20% dari seluruh kematian akibat kanker di AS.
Risiko kanker meningkat seiring dengan obesitas
Lebih dari sepertiga orang dewasa di AS dianggap mengalami obesitas jika indeks massa tubuh (BMI) 30 atau lebih tinggi. BMI adalah ukuran lemak tubuh berdasarkan berat badan dan tinggi badan. Jumlah penderita obesitas berat, yaitu dengan BMI 40 atau lebih, telah meningkat secara signifikan. Menurut sebuah penelitian di New England Journal of Medicine, jika BMI seseorang naik lima poin saja, risiko kankernya meningkat sebesar 10%.
Mereka yang mengalami obesitas dua kali lebih mungkin terkena kanker dibandingkan mereka yang memiliki berat badan optimal. Misalnya, risiko kanker endometrium meningkat tujuh kali lipat jika BMI lebih dari 40.
Risiko kanker yang lebih besar tampaknya disebabkan oleh kelebihan berat badan dalam bentuk lemak. Obesitas menyebabkan sel-sel lemak dalam tubuh meningkat. Ketika jumlah sel lemak ini meningkat, pelepasan hormon dalam tubuh pun berubah. Perubahan ini cenderung meningkatkan hormon proinflamasi dan estrogen. Keadaan peradangan kronis ini dapat menyebabkan kerusakan sel dan DNA di dalamnya, sehingga meningkatkan risiko jenis kanker tertentu.
Para peneliti sedang mempelajari peran lemak tubuh dalam peradangan kronis. Selain itu, hormon seperti estrogen dan resistensi insulin dapat menyebabkan penyakit metabolik kronis, termasuk diabetes. Pada tahun 2050, Pusat Pengendalian Penyakit memperkirakan bahwa 1 dari 3 orang dewasa akan menderita diabetes beserta komplikasi kesehatan yang terkait.
Operasi bariatrik dan pengurangan risiko kanker
Para peneliti percaya penurunan sel lemak inflamasi dapat mengurangi risiko kanker, namun diperlukan lebih banyak penelitian. Dan masih belum diketahui sejauh mana risiko kanker dapat dibalik dengan penurunan berat badan non-bedah, yang juga disebut penurunan berat badan yang disengaja.
Namun bagi siapa pun yang berhasil menurunkan berat badan karena perubahan gaya hidup, tantangannya adalah mempertahankannya. Tubuh memiliki banyak sistem neurohormonal yang kompleks untuk menghindari kelaparan, sehingga sulit mempertahankan penurunan berat badan.
Saat ini, operasi bariatrik atau metabolik merupakan pengobatan paling efektif untuk obesitas, bahkan jika dibandingkan dengan pengobatan dan terapi gaya hidup intensif. Setelah operasi, orang biasanya kehilangan 50 hingga 70% kelebihan berat badannya atau 25 hingga 35% dari total berat badannya, yang seringkali bertahan selama bertahun-tahun.
Melanjutkan penelitian
Beberapa penelitian besar telah dilakukan untuk mengeksplorasi hubungan antara penurunan berat badan melalui operasi bariatrik dan pengurangan risiko kanker.
Dalam artikel tahun 2019 di Annals of Surgery, lebih dari 22.000 orang yang menjalani operasi bariatrik dibandingkan dengan 66.000 orang yang tidak. Peserta penelitian dicocokkan berdasarkan jenis kelamin, usia, lokasi penelitian, BMI dan faktor lainnya. Model statistik digunakan untuk melihat kejadian kanker hingga 10 tahun setelah operasi bariatrik dibandingkan dengan peserta non-bedah.
Mereka yang telah menjalani operasi bariatrik memiliki risiko 33% lebih rendah terkena kanker jenis apa pun selama masa tindak lanjut dibandingkan dengan mereka yang tidak menjalani operasi bariatrik. Hasilnya bahkan lebih kuat ketika hasilnya dibatasi pada kanker yang berhubungan dengan obesitas.
Sebuah studi tahun 2022 di Journal of American Medical Association mengamati 30.000 orang, semuanya dengan BMI lebih dari 35. Para peserta dibagi menjadi dua kelompok dan disesuaikan berdasarkan faktor-faktor termasuk usia dan jenis kelamin. Satu kelompok yang terdiri dari sekitar 5.000 pasien telah menjalani operasi bariatrik; kelompok lain yang berjumlah lebih dari 25.000 pasien tidak menjalani operasi. Masa tindak lanjut rata-rata adalah sekitar enam tahun.
Tindak lanjut menunjukkan bahwa operasi bariatrik dikaitkan dengan penurunan risiko kanker terkait obesitas dan kanker lainnya secara signifikan. Hal ini juga menunjukkan bahwa pasien yang telah menjalani operasi bariatrik mengalami penurunan kematian terkait kanker dibandingkan dengan mereka yang tidak menjalani operasi.
Para peneliti terus menyelidiki mengapa dan bagaimana operasi bariatrik mengurangi risiko kanker dan diabetes, dan diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengonfirmasi hasil ini. Namun, ada harapan bagi pasien yang berjuang melawan obesitas bahwa operasi bariatrik dapat menurunkan penyakit metabolik seperti diabetes dan kemungkinan risiko kanker.
Jika Anda mempertimbangkan operasi bariatrik, bukti baru tentang efektivitas dan manfaatnya dapat membantu Anda mengambil keputusan. Ini adalah topik lain yang perlu didiskusikan dengan penyedia layanan primer atau tim bedah bariatrik Anda.
____
Maria Linnaus, MD, adalah seorang ahli bedah bariatrik di Eau Claire, Wisconsin.
___
©2024 Jaringan Berita Mayo Clinic. Mengunjungi jaringan berita.mayoclinic.org. Didistribusikan oleh Tribune Content Agency, LLC.
